一起笔者代理的重疾险拒赔案：合同把“经专科医生以类固醇或免疫抑制剂连续治疗6个月”写进了疾病定义，而被保险人采用的是生物制剂。三条代理思路里，有两条完全不依赖医学知识，只看病历与合同文本。

一起笔者代理的重疾险拒赔案：合同把“肌肉组织活检”写成了理赔的前置条件，而疾病已由基因检测确诊。三层裁判思路中，后两层完全不依赖医学知识，只看合同文本。

最近网上不少人吐槽，买了重疾险，真确诊大病了，保险公司却各种“卡条款”拒赔，要么说检查方式不对，要么说疾病定义不符，让人又气又无奈。今天就给大家分享一个真实案例，委托人刘女士确诊乳腺癌，却被保险公司以“未做组织病理学检查”为由拒赔，最后我们帮她打赢官司，拿到了50万全额理赔款。 刘女士今年46岁，是一名超市收银员，平时身体还算硬朗，就是偶尔会觉得乳房胀痛，一直没当回事。2023年9月，在闺蜜的推荐下，刘女士投保了一份50万保额的重疾险，当时保险代理人拿着合同简单说了几句，重点强调了保障范围，对于理赔的确诊要求，只是…

大家好，我是郑州保险拒赔律师薛龙丹，今天分享一个近期办结的甲状腺癌拒赔案例，没有复杂的法律术语，全是实打实的经历，希望能给遇到类似理赔难题的朋友一点参考。 一、案情简介 委托人是李女士，今年42岁，在一家国企做行政工作。2022年8月，李女士通过保险代理人给自己投保了一份重大疾病保险，保额30万，投保流程都是代理人协助完成的，当时代理人只让李女士签字，对于健康告知的内容，只是简单说“没有大毛病就填无”，李女士也没多想，按照代理人的指引完成了投保。 谁也没想到，2024年11月，李女士在单位体检中发现甲状腺有异常结节…

实践中有些企业和司机之间并没有签订劳动合同，但企业可以通过绑定第三方货运平台对司机进行管理，形式上司机和企业之间没有用工关系，如果司机的权益受损，该如何维护自身权益？张三就面临这样的问题： 案例简介： 张三是一名网约货车司机，通过某货运平台注册账号后绑定某物流公司，需经公司审批才能接单。公司通过平台派发运输任务，张三需服从公司的路线、时间、运费标准等要求，违反规则会被扣罚。公司按月结算运费，运输收入是张三总主要收入。 某日，张三在运输途中因疲劳驾驶车辆侧翻而受伤，要求公司申报工伤，但公司以“双方是合作关系”为由拒绝…

公共场所的经营者和管理者往往负有安全保障义务，尤其是养老机构，因其服务对象的特殊性，需承担更高的注意义务。如果老人入住期间不慎受伤，该如何主张权益？以下案例或许能给出答案。 案例简介： 2023年，张三将年迈的父亲送入某养老中心，双方签订《托养服务协议》。某日，张父在养老院内行走时，被一处明显高于地面的井盖绊倒，导致腿部骨折。监控显示，该井盖位于日常通行道路上，且周边未设置警示标识。张父住院治疗后，要求养老中心赔偿医疗费、护理费等共计8万元。养老中心辩称“老人行动能力有限，自身未注意安全”，拒绝赔偿。 问题来了：养…

昨天接到一位当事人咨询，“我父亲因交通事故受伤住院，医院漏诊了锁骨骨折，拖了两星期才发现，这种情况能要求医院承担责任吗？”事情是这样的：   案例简介： 张三父亲因交通事故受伤入院，诊断结果为：肋骨骨折、腰椎横突骨折、左眼球损伤。因眼球伤势紧急，医院优先进行眼科缝合手术并转入ICU观察。住院期间，张三父亲多次向医生反映双肩、手臂及肋骨疼痛，但主治医生仅以“伤筋动骨需静养”为由未安排骨科检查，并称“入院时骨科已会诊建议保守治疗”。直至住院两星期后，张三多次反应，医生才开具骨科会诊单，经拍片确诊为锁骨骨折需手…