本文由郑州保险拒赔律师薛龙丹撰写，结合真实办案经验，为你讲透保险法"两年不可抗辩"条款——为什么说它是投保人最有力的武器之一。 一、先看一个真实案例 2024年底，我接到一位委托人张先生的咨询。 张先生2019年投保了一份30万保额的重疾险。2024年8月，他被确诊为甲状腺乳头状癌，向保险公司申请理赔。结果保险公司以"投保时未如实告知甲状腺结节"为由，拒绝赔付并解除了保险合同。 张先生非常沮丧："我买保险5年了，保费一次没落，现在生病了说不赔就不赔？" 我看了他的投保资料后发现：投保时健康告知问卷中，保险公司确实询…

本文由郑州保险拒赔律师薛龙丹撰写，基于真实办案经验，帮你全面了解保险诉讼的流程、费用和时间成本。 一、保险拒赔后，要不要打官司？ 保险公司拒赔后，摆在投保人面前通常有三条路： 忍了——自认倒霉，不再追究 投诉——向银保监会12378投诉，调解解决 打官司——向法院起诉，通过判决维权 我的建议是：金额超过1万元，就不要轻易放弃。保险诉讼有它的特殊性——大部分情况下，格式条款对投保人有利，法院在审判实践中也倾向于保护消费者权益。 以我经办的案件为例，重疾险拒赔案件的胜诉率（含部分胜诉）在70%以上。如果保险公司拒赔的理…

昨天接到某保险公司的咨询，是关于诉讼保全责任险的案件。据我所知，该险种出险率比较低，这也是我遇到的第一例出险案件。事情是这样的： 案例简介： 2021年3月，包工头张三因与某建筑公司工程款纠纷（争议金额500万元），向法院起诉并申请财产保全，要求冻结该公司账户。张三向某保险公司投保了诉讼保全责任险，保险公司出具保函作为担保。案件经一审、二审，法院均认定张三主张的工程款证据不足，判决其败诉。 2023年5月，建筑公司以“张三滥用保全措施导致账户冻结长达14个月，造成资金周转损失及利息损失30万元”为由，起诉张三和保险…

最高人民法院公布的"新就业形态劳动者权益保障"典型案例中，涉及多起人身损害赔偿案件。本篇就以律师视角解读其中一起具有代表性的保险理赔纠纷案件。 案例简介 张三是某餐饮公司的外卖骑手，公司为其向某保险公司投保了雇主责任险，附加个人第三者责任险。根据保单约定，保险责任范围涵盖"被雇佣人员在从事被保险人业务有关工作时，因意外或疏忽造成第三者人身伤亡的直接损失"。某日，张三受公司指派，驾驶电动自行车前往指定医院办理健康证明，途中不慎撞伤行人李四。经交管部门认定，张三负事故全责。餐饮公司赔偿李四7.1万元后向保险公司索赔遭拒…

昨天接到朋友咨询，他的企业规模较小，没有给所有员工缴纳工伤保险，每月一两千的成本对企业也是不小的负担。此外，也有些员工为了到手工资更高些，主动要求不让公司缴纳社保。而意外险的费用低廉，企业能否以意外险代替工伤保险？ 问题来了：企业能否以缴纳商业保险（如意外险）的形式代替社会保险（工伤保险）的缴纳？ 薛律师的观点是：企业这样做会有非常大的用工风险，理由如下： 一、缴纳工伤保险是企业的法定义务，不可通过商业保险替代 根据《社会保险法》第三十三条、《工伤保险条例》第二条，用人单位必须为劳动者缴纳工伤保险，这是法律的强制性…

最高人民法院近期公布的“新就业形态劳动者权益保障”典型案例中，涉及多起人身损害赔偿案件。本篇以律师视角解读其中一起关于外卖员获得职业伤害保障待遇后，再次起诉物业公司要求承担侵权责任的案例。 案件事实： 张三是一名外卖骑手，在进入某小区送餐时，左手持手机操控电动车，未注意观察前方正在关闭的电动门。车辆后部被电动门撞击后，张三倒地受伤，经诊断为颈部脊髓损伤，构成十级伤残。经社会保险机构核定，张三通过新就业形态职业伤害保障制度获得了“一次性伤残补助金”和“鉴定检测费”赔偿。此后，张三起诉小区物业公司，要求赔偿残疾赔偿金等…

这几天河南地区高热，5月份的天气如盛夏一般。对于在户外工作的人群，随时面临“中暑”的风险。如果在工作岗位上“中暑”，显然属于工伤保险的赔付范围，但属不属于团体意外险的赔偿范围？ 案例简介： 张三的父亲是一家建筑公司的员工，公司为其投保了团体意外险（保额50万元）。2024年7月，张父在高温环境下作业时突发中暑昏迷，被紧急送往医院治疗，结果没抢救过来。公司也按工伤申报了，人社局也认定为工伤。家属向保险公司申请理赔，保险公司以“中暑属于疾病，不属于意外伤害”为由拒赔。 那么问题来了：中暑到底属于“疾病”还是“意外”？ …