人身损害28：老人在养老院住院期间死亡，家属发现有护理不周，该如何主张权益？

2025年4月9日 129点热度 0人点赞 0条评论

今天接到一位电话咨询，事情是这样的：

张三的父亲因为患有阿尔兹海默症，经常无故出走，出走后找不到回家的路，导致张三不是在找父亲，就是在找父亲的路上，严重干扰了张三的工作和生活。作为家里的独子，母亲年龄也大了，其实在无力承担照顾父亲的责任，最后经过和母亲商量，将自己的老父亲送往当地的一家养老院，没想到更大的意外出现了。

入院后第三周，父亲就开始反复发烧伴咳嗽，一直以感冒治疗，后来病情恶化，张三就将父亲转到该养老院专门的护理院治疗，该护理院有专门的医护人员，可以处理一些常见的老年病、慢性病等。

几个月后，张三老父亲经护理院抢救无效死亡，死亡原因是心源性猝死。

张三就不明白，转到养老院才几个月的时间，老父亲就没了，他在整理父亲遗体时发现有褥疮等情况，认为老父亲的死亡与养老院没有尽到照顾义务有一定的因果关系，就咨询我，在这种情况下，能否向养老机构主张责任？

问题来了：张三的维权主张能否成立？如果成立，其张三是主张医疗损害赔偿责任呢？还是主张服务合同的违约责任呢？

作者的观点是，张三可以根据护理院是否有相关医疗资质，决定主张医疗损害赔偿责任，同时兼顾护理合同的违约责任。理由如下：

一、关于医疗损害赔偿责任与护理服务合同违约责任的竞合问题

医疗损害赔偿责任通常是在医疗机构或其医务人员在诊疗活动中存在过错，导致患者损害的情况下适用的。而违约责任则是基于合同关系，一方未履行合同义务或履行不符合约定，导致损失的情况。在这个案例中，张三的父亲被转到了养老院的护理院，该护理院有医护人员处理老年病、慢性病，可能涉及到医疗护理服务，如果护理院具备医疗资质，那么可能存在医疗损害责任的问题；如果只是普通养老机构，可能更多涉及一般的照顾义务，属于合同违约。

二、关于褥疮的出现是医疗行为还是合同违约行为的问题

褥疮的出现通常被认为是护理不周的标志，比如长时间未帮助翻身、清洁等，这属于日常护理的范畴，而非直接的医疗行为。如果护理院没有妥善处理褥疮，导致感染或其他并发症，那就可能涉及到医疗方面的责任。

三、关于死亡原因与护理行为的因果关系问题

张三父亲的死亡原因是心源性猝死，这可能与其自身的健康状况有关，但张三认为褥疮等护理不当加速或导致了死亡。这时候需要确定褥疮与死亡之间是否存在因果关系。如果能够证明护理院的疏忽导致了褥疮，进而引发感染或其他并发症，加剧了心源性猝死的发生，那么就可能涉嫌医疗损害责任。但如果因果关系不明确，可能只能以未履行护理义务主张违约责任。

因此，作者给张三的建议是，首先确认护理院是否具备医疗资质，如果在护理过程中涉及医疗行为（如治疗褥疮、处理感染等），且存在过错，这个养老机构可能同时涉及医疗损害责任和违约责任。张三可以选择其一，但需要考虑举证难度和赔偿范围。如果没有医疗行为，只是日常护理不到位，那么就只能主张违约责任。

以上为作者个人观点，不作诉讼建议，欢迎留言讨论。

作者：薛龙丹律师，专注于生命权、身体权、健康权类案件。业务领域：金融&保险、大健康&医疗/医美、劳动&工伤领域的争议解决及法律顾问业务。

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