医疗纠纷30：因没有尸检，鉴定机构总是退卷，我该怎么办？

2025年4月29日 113点热度 0人点赞 0条评论

曾碰到这么一个当事人咨询，案件起诉后，法院委托了多家鉴定机构均被退卷，这种情况下该怎么办？事情是这样的：

案件简介：

张三母亲因便秘问题到医院检查，发现患有胆管癌，遂入院治疗。入院后行胆管切除术，术后回家康复。在家出现昏迷，重新入院，被诊断为肝昏迷。由于治疗一直无法改善，在医院明确告知“已无治疗价值，拉回家吧”，家属就将其接回了家，待其去世后，进行了火化。

张三在治疗肝昏迷时，了解到之所以出现肝昏迷是因为胆管切除的缝合口出现漏洞，有胆汁流入腹腔导致出现大面积感染，这也是导致其母亲死亡的一个重要原因，张三认为医院在治疗过程中存在过失，因此将医院告上法庭。

该案在审理过程中，首先需要明确的是，医院在该事故中是否有过错。张三遂申请了医疗损害鉴定，但该鉴定申请被多家司法鉴定机构退卷，理由是张三母亲的去世时没经过尸检，死因无法查明，也无法确认医疗损害责任。

问题来了：如果鉴定机构一直退卷，那么这个案件是否就必然面临败诉的结果？还有没有其他办法？

薛律师的观点是，退卷不一定会导致败诉，但势必会增加原告的举证难度。该案件的走向主要还是取决于医院本身是否有过错及案件本身证据的情况。可以从以下几方面来看，比如：

一、关于尸检的告知义务

《医疗纠纷预防和处理条例》第26条，患者死亡后，若医患双方对死因存在争议，应在48小时内（特殊情况可延长至7日）进行尸检。若因未尸检导致死因无法查明，需根据以下情况判定责任：

若医院未明确告知尸检的必要性及后果，医院可能需承担不利推定责任。若家属明确拒绝或拖延尸检，则可能自行承担举证不能的后果。

本案中，张三在母亲去世后是否通知了医院？医院是否告知张三尸检的必要性及拒绝后果？张三是否签署过关于拒绝尸检的书面文件？（这些细节将影响责任划分，需通过病历、沟通记录等证据核实。）

二、关于申请专家辅助人介入

《中华人民共和国民事诉讼法》第八十二条规定，当事人可以申请人民法院通知有专门知识的人出庭，就鉴定人作出的鉴定意见或者专业问题提出意见。《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第一百二十二条规定，当事人可以依照民事诉讼法第八十二条的规定，在举证期限届满前申请一至二名具有专门知识的人出庭，代表当事人对鉴定意见进行质证，或者对案件事实所涉及的专业问题提出意见，具有专门知识的人在法庭上就专业性问题提出的意见视为当事人的陈述。

本案中，由于客观条件的原因无法进行司法鉴定的情况下，患方为证明医院存在过错，可以委托专家辅助人出庭，并出具专业审查意见，该意见可以作为认定案件事实的根据。

三、关于申请进行死因推定

在无法进行鉴定的情况下，可申请法院进行死因推定鉴定，或者直接申请法官根据现有材料直接进行死因推定，这本身也是法官裁量权的一部分，法官完全可以根据案件本身的事实情况，确定院方有无过错及过错程度，进而确定赔偿责任。

以上为作者个人观点，不作诉讼建议，欢迎留言咨询。

作者：薛龙丹律师，专注于生命权、身体权、健康权类案件。

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